Sąnarių artrozės gydymas

Artrozė – lėtinė sąnarių liga, kurios metu sutrinka jų mityba, ardomos jų struktūros. Ši liga vystosi lėtai ir yra susijusi su laipsnišku sąnarių nusidėvėjimu bei lėtesniais sveikimo procesais visą gyvenimą. Dažniausiai tai išsivysto vyresniems nei 40 metų žmonėms, o iki 80 metų vienokiu ar kitokiu laipsniu pasireiškia beveik bet kuriam žmogui. Dėl to atsirandantys mobilumo apribojimai ilgainiui sukelia negalią.

Savalaikis kontaktas su specialistais padės išlaikyti judėjimo laisvę ilgus metus.

Apie ligą

Artrozė yra degeneracinė-distrofinė judamųjų kaulų sąnarių liga. Kai jis atsiranda, sutrinka audinių mityba ir įvyksta sunaikinimas. Kūnas kompensuoja sunaikinimą, o kaulinis audinys tampa kietesnis ir pradeda augti. Žinoma, kompensacinis augimas sukelia sąnario deformaciją, jo funkcijos sutrikimą ir skausmą.

Įvairiuose mūsų planetos regionuose artroze serga 10-20% žmonių. Dažnai paaiškėja, kad žmogus gydomas savarankiškai, be gydytojo pagalbos. Tai veda prie pablogėjimo ir negalios. Nors tinkamai parinktas gydymas palengvina kančias ir sulėtina ligos vystymąsi.

Artrozės atsiradimo ir vystymosi priežastys

• įprotis šiek tiek judėti,
• ilgalaikė stacionari padėtis (kai kuriose profesijose),
• padidėjęs fizinis aktyvumas (kai kurios sporto šakos, profesionalus sportas),
• amžius,
• nesveika mityba
• antsvorio,
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas);
• endokrininės ir reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimai (skydliaukės liga, lytinių hormonų trūkumas),
• medžiagų apykaitos ligos (cukrinis diabetas, nutukimas, aterosklerozė),
• kraujotakos sutrikimai (venų nepakankamumas),
• paveldimumas.

Šie veiksniai turi įtakos kremzlės, dengiančios sąnarių kaulų paviršius, mitybai. Mažėja kremzlės audinio, kremzlės plonėja ir pradeda skilinėti, sumažėja sinovinio (tepalinio) skysčio sekrecija. Kaulo paviršiai ima trintis vienas į kitą tose vietose, kur suiro kremzlės audinys. Reaguodama į tai, kaulinis audinys auga, o sąnarys deformuojasi ir praranda judrumą.

klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, artrozė skirstoma įpirminis ir antrinis. Pirminė – tai liga, kuri išsivysto ant nepažeisto sąnario, nesant ankstesnių pažeidimų, pavyzdžiui, dėl per didelio fizinio krūvio. Antra, liga pažeidžia sąnario audinį po traumos arba dėl pakitimų, susijusių su kitomis sąnarių ligomis.

Dažniausiai šia liga pažeidžiamos kojos (kelis, pirmasis pėdos metatarsofalanginis sąnarys, klubas) ir pirštai. Be jų, plačiai paplitusi stuburo artrozė. Sunkiausia liga laikoma klubo sąnario (koksartrozė), o dažniausia – kelio sąnario (gonartrozė).

Vystymosi etapai

Ligos vystymosi etapai pagal Kellgren-Lawrence klinikinę ir radiologinę klasifikaciją:

• I etapas: vaikščiojant yra diskomfortas ir skausmas. Radiologinių pakitimų nėra.
• II stadija: Ilgai einant jaučiamas nedidelis bukas skausmas, nedažnas traškėjimas lenkiant galūnes. Rentgeno nuotraukoje: vos pastebimas sąnario tarpo susiaurėjimas, abejotini maži osteofitai (ataugos išilgai sąnario kraštų).
• III etapas: skausmas ir sustingimas sustiprėja ryte. Skausmas stiprėja judant. Rentgeno nuotrauka: nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas, reti osteofitai.
• IV etapas: raumenų ir kaulų skausmas atsiranda bet kuriuo paros metu. Gali atsirasti patinimas ir padidėti skausmas. Rentgeno nuotraukoje: vidutiniškai susiaurėja sąnario tarpas, ryškūs osteofitai, pakinta kaulų paviršiai, atsiranda kaulinio audinio sutankėjimas po kremzliniu audiniu (subchondrinė sklerozė).
• V stadija: Skausmingas, nuobodus skausmas nuolat, stiprėja judant, stiprus „traškėjimas" judant, sąnarių deformacija, raumenų atrofija. Rentgeno nuotraukoje: sąnario tarpas smarkiai susiaurėjęs, subchondrinė sklerozė, šiurkštūs osteofitai, ryški paviršių deformacija.

Gydytojai padės sumažinti diskomfortą, atliks išsamų tyrimą ir parinks individualų gydymą, atsižvelgdami į kiekvieno kliento lytį, amžių, medžiagų apykaitos lygį, gretutines ligas ir kitas ypatybes.

Artrozės simptomai

Artrozė progresuoja laipsniškai: diskomfortas pirmą kartą gali atsirasti per kelerius metus nuo naikinimo proceso pradžios arba atsiradus uždegimui.

Pirmieji požymiai yra rankų ir kojų skausmas fizinio krūvio metu. Po ilgo atsipalaidavimo (naktį) ryte jaučiamas nedidelis sustingimas. Atsiranda skaudantys, nuobodūs „pradžios skausmai", t. y. judesiai, kurie atsiranda pradžioje po pertraukos ir nuslūgsta po kokios nors veiklos. Dėl to, kad simptomai nėra labai ryškūs, žmonės šiame etape retai kreipiasi į specialistus. Nors dabar pats lengviausias metas sustabdyti artrozės vystymąsi.

Laikui bėgant skausmas didėja ir nustoja slūgti, trukdo užmigti naktį, stiprėja besikeičiant orams. Jaučiasi, kad skauda kaulus, pradeda skaudėti raumenis, sąnarius. Ši liga dažniausiai pažeidžia kelių ir klubų sąnarius. Einant greitai atsiranda nuovargis, sumažėja judrumas (stingulys).

Dažnai žmonės praranda saugumo jausmą rankose ir kojose, tampa netvirta eisena. Judėjimo metu kojose įvyksta stiprus „traškėjimas" (atidengti kaulų paviršiai trinasi vienas į kitą). Sąnariai deformuojasi. Dėl judesių apribojimo gretimi raumenys mažiau įsitempia, todėl pastarieji atrofuojasi (mažėja apimtis). Susilpnėję raumenys lemia vis nestabilesnę eiseną.

Rankos dažniausiai pažeidžiamos artrozės po traumų ar lėtinio uždegimo. Rankos deformacija tampa aiškiai matoma. Jis tampa kvadratinis, ant pirštų susidaro išaugos (Heberdeno ir Bouchard mazgai).

Aiškūs signalai apie būtinybę gydyti artrozę yra sąnarių deformacijos, nuolatinis rankų ir kojų skausmas, patinimas, sutrikusi motorinė funkcija, netvirta eisena.

Jei pajutote aprašytus simptomus, kreipkitės į kliniką. Patyrę gydytojai visada pasiruošę suteikti pagalbą, atlikti išsamų tyrimą ir išsamiai atsakyti į visus jūsų klausimus. Kompetentingų gydytojų rekomendacijų dėka galėsite išlaikyti įprastą gyvenimo ritmą.

Diagnostika

Sąnarinių paviršių ir kremzlių būklei įvertinti dažniausiai taikomi instrumentiniai diagnostikos metodai. Informatyviausi yra: rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT) arba ultragarsas (US).

Diagnostinis tyrimas gydytojams nesukelia jokių sunkumų – nuotraukose aiškiai matomi sąnarių pakitimai. Jais naudodamas gydytojas nustato artrozės stadiją ir jos progresavimo laipsnį.

Kaip papildomas diagnostikos metodas gali būti paskirta artroskopija (sąnario endoskopija lanksčiu zondu). Gydytojas apžiūri sąnario paviršių iš vidaus, gali paimti medžiagą sinovinio skysčio analizei, atlikti minimaliai invazinę intervenciją (pašalinti smulkius kaulo fragmentus).

Laboratorinei diagnostikai atliekami bendrieji, biocheminiai ir imunologiniai kraujo tyrimai. Jie nustato bendrą paciento būklę, uždegiminio proceso buvimą, medžiagų apykaitos sutrikimus ir pašalina kitas sąnarių ligas.

Gydymas

Siekiant sumažinti skausmą, sulėtinti naikinimo procesą ir, jei įmanoma, nustatyti atkūrimo procesus sąnario audiniuose, taikoma konservatyvi terapija. Jis gali būti naudojamas:

Vaistų terapija: uždegimui ir skausmui mažinti ir malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kiti skausmą malšinantys vaistai. Gali būti naudojami raumenų relaksantai (raumenų įtampai malšinti), vitaminų kompleksai, chondroprotektoriai. Kiekvienu atveju vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į asmens ir ligos ypatybes.

Mitybos korekcija: būtina organizuoti maistingą ir reguliarų maitinimą. Gydytojo pagalba klientas sudaro produktų sąrašą ir išsamią dietą. Belieka eiti pasirinktu keliu.

Injekcinė terapija: hialurono rūgšties injekcija į sąnario tarpą, PRP terapija (žmogaus plazmos įpurškimas į sąnarius, siekiant pagreitinti atsigavimo procesus) ir kt.

Ozono terapija įvairiomis formomis ir vartojimo būdais, skatinant medžiagų apykaitos procesus ląstelėse ir gerinant deguonies pasisavinimą. Jis ypač veiksmingas skausmui malšinti, uždegimui mažinti ir natūralaus audinių atsinaujinimo bei taisymo stimuliavimui.

Fizioterapija: magnetoterapija, ultragarso terapija, fonoforezė (vaistų derinys su ultragarso bangomis), terminės vonios, masažas ir kt.

Naudojimas: specialių gelių, tepalų ir kitų vaistų naudojimas skausmui mažinti ir bazinės terapijos veiksmingumui padidinti.

Gydomoji mankšta: gydytojas siūlo klientui pratimų rinkinį, skirtą sąnario funkcijai atkurti. Pratimai baseine turi teigiamą poveikį.

Hirudoterapija: dėlių naudojimas. Jų seilėse yra medžiagų, kurios aktyvina kraujagyslių išsiplėtimą, o tai gerina medžiagų apykaitą. Kitos seilėse esančios medžiagos gali išvalyti sąnario ertmę, ištirpindamos negyvus audinius.

Ortopedija: nešiojant ir naudojant specialias konstrukcijas – ortozes (specialius batus, ortopedinius vidpadžius, tvarsčius, korsetus).

Teipimas: fiksavimas lipniomis juostomis.

Kai kuriais atvejais reikalinga operacija. Klinikoje sėkmingai atliekamos tokios efektyvios klubo ir kelio sąnarių operacijos kaip:

• artroskopija
• endoprotezavimas

Dažniausiai po šios operacijos požymiai išnyksta, skausmas praeina, pamažu grįžta judėjimo laisvė. Ligos požymiai mažėja ir dažniausiai nebegrįžta, nesant provokuojančių veiksnių.

Šiuolaikinėje klinikoje įrengtos modernios operacinės, kuriose sudėtingos operacijos atliekamos naudojant ekspertų klasės endoskopus. Mūsų gydytojai turi galimybę padėti net sunkiais atvejais.

Apsilankymo profesionalioje klinikoje privalumai

• Specialistų kvalifikacija. Patyrę ir kompetentingi gydytojai yra aukščiausios kategorijos specialistai, medicinos mokslų kandidatai. Jie seka naujausius sąnarių ligų gydymo pasiekimus, nuolat keičiasi patirtimi su kolegomis ir užsienyje, vykdo mokslinę veiklą.
• Puikios klinikinės ir laboratorinės patalpos. Šiuolaikinėse klinikose įdiegta moderniausia, efektyviausia ir saugiausia įranga, leidžianti sėkmingai diagnozuoti, gydyti ir atlikti profilaktikos priemones. Klinikinės diagnostikos laboratorija leidžia greitai atlikti laboratorinius tyrimus.
• Greita ir efektyvi diagnostika. Puiki klinikų įranga leidžia atlikti įvairius diagnostikos metodus: atliekami MRT, KT, rentgenografiniai ir kiti labai informatyvūs tyrimai, leidžiantys nustatyti diagnozę ir gauti išsamius duomenis apie sąnarių būklę, ypač , ir kūnas apskritai.
• Kompleksinis požiūris. Šiuolaikinėje klinikoje plačiai paplitusi įvairių specialybių gydytojų konsultacijų praktika, siekiant geriausio gydymo rezultato.
• Veiksminga terapija. Integruotas, visapusiškas požiūris į gydymą ir prevenciją apima daugybę pažangiausių metodų.
• Individualus požiūris. Terapijos paskyrimas atsižvelgiant į kliento lytį ir amžių bei kitas savybes.

Artrozės profilaktika

Norėdami sumažinti skausmą ir palaikyti normalią darbo būklę, turėtumėte:

• laikytis gydytojo rekomendacijų,
• kontroliuoti kūno svorį (kiekvienas papildomas svorio kilogramas padidina pablogėjimo riziką),
• pašalinti arba sumažinti sunkų fizinį krūvį,
• reguliariai atlikti fizinės terapijos pratimus,
• venkite traumų: naudokite specialius apsaugos elementus (kelių pagalvėles, apsauginius drabužius ir kt. ) ir palaipsniui didinkite apkrovą,
• naudoti korekcinius prietaisus ir gydymo metodus (juostus, ortozes), kaip rekomenduojama,
• reguliariai tikrintis, profilaktinius kursus ir stebėti ligos būklę.

Teisingas gydymas ir gydančio specialisto rekomendacijų laikymasis padės sustabdyti ligos progresavimą ir išlaikyti mobilumą. Jei turite problemų su sąnariais, eikite į ligoninę. Mūsų gydytojai padės atsikratyti skausmo ir traškėjimo sąnariuose bei parinks terapiją motorinei funkcijai atkurti. Laiku pradėta terapija leidžia visiškai atstatyti sąnarius, o profilaktiniai gydymo procedūrų kursai padės gyventi įprastą gyvenimą be sąnarių skausmo!

DUK

Kuo skiriasi artrozė ir artritas

Sergant artroze audinių destrukcijos priežastis yra nepakankama mityba (medžiagų apykaitos procesų sutrikimas) ir dėl to kompensacinis sąnarinių kaulų paviršių tankinimas ir proliferacija. Artritui būdingas uždegimas, kuris yra pagrindinė audinių pažeidimo priežastis.

Lėtinis uždegiminis procesas palaipsniui pereina į mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimus, t. y. artritas su dažnais paūmėjimais pereina į artrozę per mišrią tarpinę stadiją, kurioje yra abiejų ligų požymių.

Ar artrozė yra išgydoma liga?

Kuo vėliau liga nustatoma, tuo mažesnė tikimybė visiškai nuo jos pasveikti. Bet bet kuriuo atveju ir bet kuriame etape galite sustabdyti ligą ir kiek įmanoma sumažinti skausmą bei kitus nemalonius pojūčius.

Ar verta kaitintis pirtyje/vonioje sergant artroze?

Apšilimas yra naudingas ir yra kompleksinio artrozės gydymo dalis. Bet pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Jei organizme yra vietinis ar bendras uždegiminis procesas, tai atšilimo procedūros yra kontraindikuotinos – jos padidins uždegimą, o išsiplėtusios kraujagyslės uždegimą paskleis po visą organizmą.

Ar artrozė yra kontraindikacija karinei tarnybai?

Priklauso nuo ligos sunkumo. Kontraindikacija gali būti judrumo ir sąnarių funkcijos sutrikimas.

Ar vaikai gali sirgti artroze?

Taip, tai įmanoma po traumų ir kitų sąnarių ligų.

Ar galima išgydyti artrozę namuose naudojant liaudies gynimo priemones?

Yra galimybė, tačiau be specializuoto tyrimo ir kvalifikuotų rekomendacijų yra daug didesnė tikimybė pabloginti jūsų būklę.

Kas pavojingiausia sergant artroze?

Audinių sunaikinimas sukelia nuolatinį skausmą, susilpnėjusią motorinę funkciją ir negalią. Ar galima savarankiškai nustatyti, ar turite artrozę?

Žinant simptomus, galima daryti prielaidą apie ligos buvimą, tačiau diagnozę nustato gydytojas, atlikęs instrumentinį ir laboratorinį diagnostinį tyrimą.