Osteochondrozė yra progresuojantis degeneracinis pakitimas, pažeidžiantis tarpslankstelinius diskus. Patologija gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniausiai pažeidžiama kaklo stuburas.
Problemos negalima pamiršti, nes laikui bėgant simptomai didėja, o pati patologija gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Kas yra
Žmogaus stuburas susideda iš atskirų slankstelių, tarp kurių yra specifinis tarpiklis – tarpslankstelinis diskas. Jį formuoja kremzlinis audinys ir veikia kaip amortizatorius, saugo slankstelio kaulinį audinį nuo trinties ir sunaikinimo, tačiau tuo pačiu išsilygina ir susidėvi.
Paprastai tokie procesai vyksta kartu su žmogaus kūno senėjimu ir prasideda ne anksčiau kaip po 50-55 metų. Bet kasmet patologija jaunėja, ankstyvo kremzlinio audinio susidėvėjimo atvejų užfiksuota net ir jauniems žmonėms (25-30 m. ).
Didelis kaklo stuburo osteochondrozės procentas, palyginti, pavyzdžiui, su juosmenine stuburo dalimi, yra susijęs su šios konkrečios dalies apkrovomis, kurias sukelia poreikis laikyti kaukolę vertikalioje padėtyje.
Suaugusio žmogaus galvos svoris gali siekti 3-5 kg: kaukolės kaulų svoris yra apie 1400 g, maždaug tiek pat smegenų, apie 500 g kaukolėje cirkuliuojančio kraujo masė.
Gimdos kaklelio stuburo ypatybė – arčiau vienas kito slankstelių išsidėstymas ir mažesnis tarpslankstelinių diskų storis, dėl kurio kyla komplikacijų net ir esant nedideliems jų pakitimams.
Plėtros priežastys
Veiksniai, prisidedantys prie patologinių kremzlės audinių pokyčių vystymosi:
- sėslus gyvenimo būdas;
- priverstinės įtemptos pozos darbo metu (vairuojant, prie kompiuterio);
- antsvoris;
- nervinės įtampos būsena;
- kaklo traumos;
- raumenų silpnumas.
Kaklo raumenys bando kompensuoti šių veiksnių sukeltą apkrovą, todėl atsiranda jų spazmas. Sutrinka kraujotaka, kremzlinio audinio mityba ir medžiagų apykaitos procesai, todėl keičiasi jo struktūra.
Priešlaikiniam tarpslankstelinių diskų senėjimui taip pat turi įtakos šie veiksniai:
- paveldimas polinkis;
- autoimuninės ligos, sukeliančios kremzlės audinio degeneraciją;
- įgimtos stuburo vystymosi patologijos.
Patologijos vystymosi etapai ir simptomai
Degeneraciniai pokyčiai vyksta keliais etapais, kuriuos lydi specifiniai simptomai:
1 etapas. Simptomai vis dar praktiškai nepastebimi. Šiame etape galite sustabdyti arba sulėtinti patologinį procesą be vaistų (dietos, mankštos) pagalbos. Pacientas gali jausti:
- diskomfortas kaklo ir pečių raumenyse, jų įtempimas, kietumas;
- lengvas skausmas sukant ar pakreipiant galvą;
- galvos skausmai, kurie pasireiškia retai ir yra silpno intensyvumo (dažniausiai atsiranda po statinio ar įtempto darbo, nervinių išgyvenimų).
2 etapas. Mažėja tarpslankstelinių diskų aukštis, atsiranda nervų galūnėlių suspaudimas, todėl atsiranda stiprus skausmas kakle, ypač atliekant judesius ir posūkius. Raumenų spazmas sutrikdo kaukolės aprūpinimą krauju, todėl pridedami simptomai, susiję su kraujagyslių nepakankamumu. Asmuo pastebi:
- traškėjimas kaklo sąnariuose sukant galvą;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- spengimas ausyse;
- galvos svaigimas;
- dažni galvos skausmai be aiškios priežasties;
- veido ir kaklo tirpimas, rankų odos ir gimdos kaklelio apykaklės srities jautrumo praradimas;
- šaudymo skausmai, kurie spinduliuoja į pečių ašmenis;
- miego sutrikimai.
3 etapas. Susidaro disko išvarža (jo šerdis išsikiša į stuburo kanalą), dėl to sutrinka nervų sistemos veikla. Simptomai gali būti:
- galimas rankų tirpimas, viršutinių galūnių paralyžius;
- skausmas paveikia visą gimdos kaklelio-apykaklės sritį ir gali plisti į širdies sritį;
- akyse atsiranda „plūdurių", pykinimas ir vėmimas;
- gumbelio pojūtis gerklėje arba skausmas, pavyzdžiui, gerklės skausmas;
- odos viršutinėje kūno dalyje gali visai nesijausti;
- galvos svaigimas atsiranda beveik bet kokiu judesiu;
- galvos skausmai yra migrenos pobūdžio.
4 etapas. Būdingas visiškas disko sunaikinimas:
- spengimas ausyse gali būti nuolatinis;
- galvos svaigimas gali būti kartu su sąmonės netekimu;
- Atsiranda koordinacijos sutrikimų, nes sumažėja smegenų smegenėlių srities aprūpinimas krauju.
Pavieniai tarpslanksteliniai diskai pažeidžiami itin retai. Paprastai procesas apima visą skyrių. Atskirų diskų sunaikinimas gali būti skirtinguose etapuose.
Diagnostika
Gimdos kaklelio osteochondrozės diagnostika apima instrumentinius tyrimus ir simptomų komplekso įvertinimą.
Iš instrumentinių metodų pagrindinę informaciją pateiks:
- rentgenografija - parodys stuburo struktūros pokyčius, bet pažengusiose patologijos stadijose;
- kompiuterinė tomografija – rodo slankstelių pakitimus, tačiau tarpslankstelines išvaržas ir nugaros smegenų suspaudimą sunku atskirti;
- magnetinio rezonanso tomografija – leidžia matyti tarpslankstelines išvaržas ir jų augimo kryptį;
- Ultragarsinis dvipusis skenavimas - parodo kraujotakos greitį įtariamos osteochondrozės srityje.
Nustatydamas diagnozę, gydytojas remiasi pacientui pasireiškiančiu sindromu. Sindromas yra sutrikimo simptomų derinys.
Su gimdos kaklelio osteochondroze gali išsivystyti šie sindromai:
Stuburo- rodo, kad patologinis procesas apima kaulų ir kremzlių audinius. Pasireiškimai:
- ribotas kaklo mobilumas;
- skausmas sukant kaklą;
- struktūriniai slankstelio ar tarpslankstelinio disko pokyčiai (rodomi rentgeno spinduliais).
Slankstelinės arterijos sindromas– reiškia, kad patologiniame procese dalyvauja slankstelinė arterija, kuri aprūpina smegenis krauju. Pagrindiniai simptomai:
dėl kraujotakos trūkumo:
- triukšmas ausyse;
- galvos svaigimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- slėgio šuoliai;
dėl arterijos nervų galūnių sudirginimo:
- stiprus galvos skausmas (migrena);
- odos tirpimas galvos odoje;
- „plūduriavimas" akyse arba laikinas aklumas;
dėl deguonies bado;
- alpimas;
- letargija;
- gebėjimo susikoncentruoti į bet ką praradimas;
- depresija;
- panikos priepuoliai.
Širdies.Požymiai, panašūs į širdies ir kraujagyslių sistemos problemas:
- krūtinkaulio skausmas (kartais panašus į deginimo pojūtį);
- dusulys ir nuovargis;
- širdies ritmo pagreitis.
Koreškovius.Susijęs su sutrikusiu nervinių impulsų laidumu, priklausomai nuo tam tikros šaknų poros, inervuojančios gimdos kaklelio sritį, pažeidimo:
- 1-2 šaknų poros – pakaušio skausmas ar tirpimas;
- 3 pora – liežuvio tirpimas, sunku kramtyti maistą;
- 4 pora – raktikaulio skausmas, gumbas gerklėje, sunkumas ryjant maistą;
- 5 pora – sunku judinti rankas, kai problema koncentruojasi pečių srityje;
- 6 pora – diskomfortas pečių ir dilbių srityje;
- 7 pora – rankų tirpimas, dažniau vidurinis ir rodomasis pirštas;
- 8 pora – žiedo ir mažųjų pirštų tirpimas.
Gydymo galimybės
Osteochondrozės gydymui taikomas tik integruotas požiūris. Kova su patologija gali trukti net daugelį metų.
Vaistų terapija
Vaistų nuo gimdos kaklelio osteochondrozės naudojimas yra skirtas:
- palengvinti skausmą;
- palengvinti uždegimą ir patinimą;
- sumažinti raumenų įtampą kaklo srityje;
- pagerinti kraujotaką;
- apsaugoti kremzlės audinius nuo sunaikinimo ir skatinti jo atkūrimą.
Norėdami diagnozuoti ir gydyti gimdos kaklelio osteochondrozę, turėtumėte susisiekti su neurologu. Jei klinikoje yra vertebrologas, kuris tiesiogiai sprendžia stuburo ligas, galite nedelsdami susisiekti su juo.
Jūsų gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – malšina uždegimą ir patinimą, mažina skausmą.
- B grupės vitaminai – padeda pagerinti nervinio audinio veiklą.
- Chondroprotektoriai – apsaugo kremzlės audinį nuo sunaikinimo ir atkuria jo struktūrą.
- Vaistai, gerinantys kraujotaką.
- Raumenų relaksantai yra vaistai, mažinantys raumenų spazmus.
Fizioterapiniai metodai
Kineziterapijos metodai gali greitai palengvinti paciento būklę ir derinami su vaistais:
- Elektroforezė– paveiktos zonos poveikis mažo intensyvumo elektros srovei. Vaistines medžiagas tiekia tiesiai į probleminę vietą. Paprastai jis skiriamas kartu su anestetiku skausmui malšinti arba vaistu, gerinančiu kraujotaką gimdos kaklelio srityje.
- Ultragarsas– pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus.
- Magnetoterapija– padeda greitai pašalinti audinių patinimą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus.
- Lazerio terapija– padeda pagerinti kraujotaką poveikio vietoje, taip pat turi priešuždegiminį poveikį.
Masažas
Vaistų ir fizioterapinio gydymo metu geriau atlikti kaklo-apykaklės srities masažą pas specialistą.
Savęs masažas gali būti naudojamas ir ateityje, tik labai atsargiai, nesistengiant pakartoti profesionalaus masažuotojo parodyto poveikio gylio.
Atlikdamas procedūrą specialistas naudoja klasikinio masažo technikas:
- glostymas – aktyvina paviršinius odos sluoksnius;
- suspaudimas – sujungia giliuosius odos sluoksnius;
- trynimas – sušildo raumenis ir juos atpalaiduoja, gerina kraujotaką;
- minkymas - paveikia labai giliai esančius audinius, todėl jie naudojami atsargiai;
- vibracija – bakstelėjimas ir purtymas, kuris užbaigia procedūrą.
Manualinė terapija
Kartais, sergant gimdos kaklelio osteochondroze, rekomenduojama pasikonsultuoti su chiropraktiku. Tačiau šis metodas sukelia prieštaringų atsiliepimų: kai kuriais atvejais tai tikrai padeda, kitais - beveik pablogina. Visa esmė tokia:
- Neabejotina, kad chiropraktikas turi būti aukštos kvalifikacijos gydytojas, turintis medicininį išsilavinimą ir neurologo ar ortopedo traumatologo kvalifikaciją.
- Manualinė gimdos kaklelio osteochondrozės terapija turi daug kontraindikacijų. Du žmonės su panašiais simptomais gali gauti skirtingus atsakymus apie manualinės terapijos poreikį – vienas gali ir turi, kitas visiškai negali.
Norint susisiekti su chiropraktiku, turi būti griežtos indikacijos ir jokių kontraindikacijų. Juos nustato gydantis gydytojas ir nurodo šios rūšies terapijos kryptį.
Aukštos kvalifikacijos chiropraktikas nedirbs su pacientu, neištyręs rentgeno rezultatų.
Gydymas namuose
Tradicinius gydymo receptus ar bet kokių namų gynimo priemonių naudojimą reikėtų iš anksto aptarti su gydytoju, nes kiekvienu konkrečiu atveju jie gali padėti arba pabloginti būklę.
Tai taikoma, pavyzdžiui, naudojamam adatos aplikatoriui. Ją sudaro plastikiniai smaigaliai, pritvirtinti prie plačios juostelės, kuriuos žmogus priklijuoja prie skausmingos vietos (galima ant jų gulėti). Erškėčiai dirgina odos receptorius ir padidina vietinę kraujotaką. Tačiau jis negali būti naudojamas infekcinėms ir kraujagyslių ligoms gydyti.
Taip pat populiaru ligotą vietą pašildyti garstyčių tinku arba druskos ar smėlio maišeliu. Tačiau sergant kraujagyslių ligomis tai taip pat gali būti pavojinga.
Gydomoji mankšta (fizinė terapija)
Gydomieji pratimai yra saugiausias gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo būdas. Rekomenduojama tai daryti tiek paūmėjimo laikotarpiu, tiek ateityje – siekiant išvengti ligos.
Atlikdamas pratimus pacientas neturėtų jausti skausmo. Tai darant „per skausmą" ne tik neduos jokios naudos, bet ir gali pakenkti jūsų sveikatai.
Paprasčiausi, bet efektyviausi judesiai yra posūkiai, lenkimas ir galvos sukimas. Griežtai draudžiama tai daryti dideliu greičiu ir amplitude. Judesiai turėtų būti vos pastebimi. Nepaisant tokio mažo mobilumo, mankšta užtikrina kraujotaką ir gerina jo cirkuliaciją kaklo srityje.
Šantų apykaklė
Shants apykaklė yra standi galvos atrama, mažinanti kaklo raumenų įtampą ir neleidžianti atlikti judesių, galinčių sukelti skausmą. Rekomenduojama nešioti tiek gydymo metu, tiek gimdos kaklelio osteochondrozės profilaktikai.
Apykaklė nešiota nuolat. Slanksteliai fiksuojami teisingoje padėtyje ir nedaro spaudimo vienas kitam, taip pat kraujagyslėms ir nervų galūnėms. Dėl to išnyksta skausmas, normalizuojasi kraujotaka ir išnyksta daugelis patologijos simptomų.
Jei 5-7 kaklo slanksteliai yra nestabilūs, tvarsčio naudoti negalima, nes jo nebus įmanoma pritvirtinti tinkamoje padėtyje. Taip pat nerekomenduojama nešioti apykaklės, jei skydliaukė yra padidėjusi.
Ortopedinės pagalvės pritaikymas
Labai dažnai osteochondrozė paūmėja dėl gimdos kaklelio arterijos ir nervų šaknelių suspaudimo miegant ant nepatogios pagalvės. Ortopedinė pagalvė užtikrina tolygią horizontalią stuburo padėtį naktį.
Pati savaime neišgydys osteochondrozės, bet palengvins būklę, taip pat bus gera priemonė užkirsti kelią degeneracinių procesų vystymuisi stubure.
Prevencija
Yra paprastos taisyklės, kurių laikantis padės išvengti ankstyvo tarpslankstelinių diskų senėjimo:
- stebėti savo svorį; viršijus normą 10 kg, susidaro kritinė apkrova visam stuburui;
- stenkitės nekelti ir nenešti sunkių daiktų;
- jei reikia neštis sunkų krepšį, laikykite jį pakaitomis dešinėje ir kairėje rankoje (arba geriau naudokite kuprinę, kuri tolygiai paskirstys apkrovą per visą nugarą);
- kas pusvalandį statinio darbo turėtų būti kaitaliojami su lengvais pratimais raumenų įtampai sumažinti ir kraujotakai pagerinti;
- Naudinga užsiimti kūno kultūros ir sporto pratimais, pavyzdžiui, plaukimas, tačiau bėgimas, šokinėjimas, sunkumų kilnojimas kenkia stuburui;
- miegui naudokite ortopedinį čiužinį ir pagalvę.
Kaklo stuburo osteochondrozė gali žymiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Liga gali būti gydoma ankstyvosiose stadijose, tačiau net jai vystantis kasdienis pratimų komplekso atlikimas, profilaktikos taisyklių laikymasis, masažas ir kitos gydytojo paskirtos priemonės leidžia patogiai gyventi.